ENTRY FORM 

BT- CSR EXCELLENCE AWARDS 2017 

 

CATEGORY CODE (Please refer to the brochure): CODE BT- ......................................................................   

 

 

 

 

 

ORGANISATION/ COMPANY’S NAME: ............................................................................................ 

 ADDRESS: .............................................................................................................................................................................. 

................................................................................................................................................................................................ 

CITY, STATE, PIN:.................................................................................................................................................................... 

TELEPHONE NUMBERS: FAX No: ............................................................................................................................................ 

CONTACT PERSON’S NAME: ................................................................................................................................................... 

CONTACT PERSON’S DESIGNATION: ..................................................................     Mobile:  ................................................... 

Landline Phone Number with city code: Direct line:................................................................................................................ 

Email address (for all official communications with respect to the BT-CSR EXCELLENCE AWARDS 2017): 

.................................................................................................................................................................................................. 

NAME and DESIGNATION of the competent authority signing the entry form: 

Name: ...................................................................................................................................................................................... 

Designation: ............................................................................................................................................................................. 

(All entries must carry the signatures of the authority and the seal of the organization) 

DETAILS OF THE ENTRY PROCESSING FEE: 

Cheque/DD No: ........................................    Dated:  ....................................................   for Rs. 10,000/- Drawn on 

NEFT Payment acknowledgement Number and date:.......................................................................................................... 
In favour of AGENCY18 MARKETING PVT. LTD. 
NAME OF THE SENIOR MANAGEMENT OFFICIAL WHO WILL ACCEPT THE AWARD ON BEHALF OF THE COMPANY IN 
CASE DECLARED A WINNER; 
 
Name: .................................................................................................................................................................................... 

Designation: ........................................................................................................................................................................... 

Email: ..................................................................  Mobile: ...............................................   Landline:.................................... 

 
DECLARATION
: I/We hereby declare that the above information is true. We also acknowledge that I/we have read the 
rules and regulations and all the conditions relating to the award and we accept them. 

Signatures ................................................................................ 

Date ................................................................. 

1.    Please give the details of the Director/ Chairman of the CSR Committee in the following format: 

 

 

2. 

Write the 

‘COMPANY CSR STATEMENT’ 

(write up of about 500 to 2000 words) indicating the following;

 

I. 

Brief about the nominated CSR Project 

II. 

The impact of the nominated CSR project 

III. 

CSR policy of the company 

           IV.      Give details of implementing agency, if any 

 
Name of the CSR 
project 
nominated for 
the BT-CSR 
award entry 
 

 
Category Code 
under which 
entry is filed 

(Please refer to 
the  
brochure) 
 

 
Ground 
location of 
the award 
nominated  
project. 

(Please check 
the box) 
 

 
Particulars of 
project 
 
Specify the 
name of the 
State,district(s) 
and village(s) 
where 
project was 
undertaken. 
 
 

 
Amount  
spent for  
the award  
nominated 
CSR Project  
(in lakhs) 
 

 
Modality for 
spending the 
amount Direct  
or through 
implementing 
agengy*. 
 
Name of the 
agency, if any 
 
 

   (i) 

Name of the Director/ Chairman CSR Committee: 

 

  (ii) 

  DIN Number (If any): 

 

 (iii)

 

  Designation: 

 

 (iv)

 

Total CSR spending during FY 2015- 2016 (in lakhs): 

 

 

 

CODE BT: 

 

       ...... Urban 

       ...... Rural 

 

 

 

 
Important  Note:  
Please  refer  to  the  BT-CSR  Excellence  Awards  2017  booklet  for  the  details  of  categories,  process, 

rules and regulations before filling in this application form. Alternatively you may refer to the booklet Online for the details 
of 

guidelines. 

You 

may 

also 

download 

this 

application 

form 

in 

MS-Word 

format 

Online 

from 

www.bureaucracytoday.com. 
For more details and e-brochure please contact us on 011 23076664, 011 23073042. 
 

 

 

THE CATEGORIES:

 

The award categories for the Best CSR Project are: 

Code BT-1

    For Swachh Bharat Initiatives 

Code BT-2

    For Ganga Cleaning Initiatives 

Code BT-3

    For Skill India-Enhancing Vocational Skills 

Code BT-4

    For Using Technology for Social Welfare 

Code BT-5

    For Women Empowerment 

Code BT-6

    For Promoting Education 

Code BT-7

    For Care & Protection of the Girl Child 

Code BT-8

    For Eradicating Poverty  

Code BT-9

    For Promotion of Healthcare 

Code BT-10

  For the care of Homeless 

Code BT-11

  For the care of Physically Challenged 

Code BT-12

  For the care of Aged/Senior Citizens 

Code BT-13

  For Rural Development 

Code BT-14

  For Slum Development 

Code BT-15

  For Benefits to Armed Forces Veterans, War Widows and Dependants 

Code BT-16

  For Protection & Promotion of Art, Culture and Heritage 

Code BT-17

  For Animal Welfare 

Code BT-18

  For Promotion of Sports 

Code BT-19

  For Innovations in Corporate Social Responsibility Practices 

PROMOTING ECOLOGICAL & ENVIRONMENTAL SUSTAINABILITY; 

Code BT-20

   For Improving Air Quality  

Code BT-21

   For Accounting Climate Change 

Code BT-22

   For Carbon Footprint Accounting 

Code BT-23

   For Emission Reduction   

Code BT-24

   For Energy Reduction 

Code BT-25

   For Noise Control 

Code BT-26

   For Pollution Avoidance 

Code BT-27

   For Waste Management 

Code BT-28

   For Water Saving 

Code BT-29

   For Others (Please state)

 

 
CSR LEADERSHIP AWARDS: INDIVIDUAL CATEGORIES:

 

Code BT-30

   For 

‘CSR COMPANY OF THE YEAR’ IN PRIVATE SECTOR 

Code BT-31

   

For ‘CSR PUBLIC SECTOR ENTERPRISE OF THE YEAR’ (PSU) 

Code BT-32

   

For ‘CSR Oriented Chairman/CMD/CEO OF THE YEAR’ (Private Sector) 

Code BT-33   

For ‘CSR Oriented Chairman/ CMD/ MD OF THE YEAR’ (PSU)

 

Code BT-34

   

For ‘BEST PERFORMING CSR HEAD’ (Private Sector) 

Code BT-35

   

For ‘BEST PERFORMING PSE CSR HEAD’ 

Code BT-36

   

For ‘LIFETIME ACHIEVEMENT AWARD’

 

Dr. Bhaskar Chatterjee, IAS (R), 

 

Former DG & CEO, Indian Institute of Corporate Affairs  

Chairman of the Jury-The BT - CSR Excellence Awards 2017 

Dr. Bhaskar Chatterjee is widely acclaimed as the father of Corporate Social Responsibility (CSR) 
in the country. He was instrumental in framing and issuing the CSR guidelines for Public Sector 
Enterprises (PSEs) in April, 2010. Thereafter, he played a major role in the inclusion of Section 135 in 
the Companies Act of 2013 and in the framing of the rules thereafter. 

As DG & CEO of the Indian Institute of Corporate Affairs (IICA), he spearheaded the National 
Foundation for Corporate Social Responsibility (NFCSR). 

THE PROCESS: 

 

1.  Nominate ONE project for ONE category only. 

2.    You may apply for more than ONE category. 

3.  The project chosen should have started only after the company CSR Act 2013. 

4.  The nominated project should have a total value of not less than Rs. 5 lakhs. 

5.  Prepare a short write-

up ‘

Company CSR Statement’ 

; preferably including the following; 

a.  The tangible results obtained by the nominated CSR project as of  

31st December 2016. 

b.  Touch upon the procedure adopted for monitoring the nominated CSR project. 

c.  If conducted by an implementing agency, mention manner/modality/ procedure adopted by 

such agency.   

d.  If an assessment or evaluation conducted by the company itself, indicate the procedure 

followed.  

6. 

Brochure and other material available on the nominated project. 

7. 

Attach the media write-ups (if any) on the nominated project. 

 8.        For individual category/ CSR leadership awards please provide details,      

       including a vision statement and a profile of the individual CMD/ Chairman/ MD/     
       Director/CEO/ CSR Head with CSR related contribution details. 

ABOUT 

BRAND

  

BUREAUCRACY  TODAY: 

 

AGENCY18 MARKETING PVT. LTD IS THE OWNER OF BRAND BUREAUCRACY TODAY. 

 

 
BUREAUCRACY TODAY is proud to be a leader in governance readership. Hindustan Times a leading English 
daily, has a content sharing agreement with Bureaucracy Today wherein 

BT provides niche bureaucracy-related 

content to Hindustan Times (HT) on a daily basis.  

Our readers are affluent and influential. By virtue of its unrivalled  capability in delivering policy makers and high 
net  worth  readers  consistently 

–  from  senior  Government  Officers  to  Politicians  to  PSU  Technocrats, 

Entrepreneurs, national and multi- national Corporation Heads to CEOs, to Bank officials to FIIs, Stock Investors 
and more, Bureaucracy Today is the one of the country’s most powerful platform. 

RULES & REGULATIONS:

 

I.  

All entries/application forms must be signed by the competent authority. 

II.   The Jury is expected to arrive at a unanimous decision. The decision of the Jury will be final and  no appeal 

will be entertained. In deserving cases, when the Jury so decides, more than one award may be given under 
the same category. 

III.   The Jury may split or increase the award status suitably. 

IV.   The Jury will be at liberty to nominate a person for the LIFETIME ACHIEVEMENT AWARD. This award may 

be conferred on a person of the Jury’s choice. 

V.   The Award Organising Committee, headed by Mr. Bhaskar Chatterjee, IAS (R), does not encourage any 

contact by the applicant with any of the Jury members or in any way attempting to influence the decision or 
selection of a winner. Any such attempt will immediately disqualify the applicant. 

VI.   The completed application form(s) must be addressed to the Chairman of the Awards Organizing  

Committee and should reach the following address latest by 

5 PM ON OR BEFORE 26TH MAY 2017.  

VII.  

Application processing fee:

  INR 10,000/- (TEN THOUSAND RUPEES ONLY) is an application processing  

fee for ONE category nominations which should be sent together with the Entry form by Cheque/ DD/or 
online payment transfer in favour of  
AGENCY18 MARKETING PVT. LTD.  

VIII.  For NEFT/ Online payments; Beneficiary name: AGENCY18 MARKETING PVT. LTD;  Account 

Number 32771880852 ; IFSC: SBIN0005943; Branch 23 Himalya House,  
KG Marg New Delhi 110001. PAN-AAKCA7855N    

IX.   Each Entry Form should accompany with its respective processing fee of INR 10,000/-  

(Ten thousand). For more than one entry seperate processing fees should be added and dispatched. 

 

You may also download the Entry form from our website:  
www.bureaucracytoday.com 
Or use the Entry Form in this booklet and send it by post or  

email it to us at: csrawards@bureaucracytoday.com,  

GENERAL INSTRUCTIONS FOR FILLING  
IN APPLICATION FORMS: 

 

1.    The soft copy of a questionnaire may be downloaded from the Bureaucracy Today website: 

www.bureaucracytoday.com.

 

An application form may be photocopied and can be used for more than one 

category. 

2.   Use a separate application form for more than one category.  

3.    Each nomination entry should be sent with its processing fees. For example, two nominations in different 

categories should accompany with a cheque/ DD or an online payment for two entries (INR 20,000) or for 
three entries as the case may be. 

4.  Supporting documents wherever possible to act as evidence to be considered by the Jury should be 

attached/enclosed. 

5.   Applicants may address their queries to 

csrawards@bureaucracytoday.com

 or contact  

us at 011-23076664/ 23073042. 

6.   The Awards Organizing Committee will acknowledge the receipt of entries through  
emails only. 

SEND YOUR ENTRIES TO: 
 

      

DR.  BHASKAR CHATTERJEE, IAS (Retd)  

Chairman, Awards Organising Committee Bureaucracy Today,  
F-9 B Adjoining Arcadia Nursery Kaka Nagar, Dr Subramaniam Bharati Marg, 
Landmark- Kaka Nagar Community Centre,  
New Delhi 110003       

Telephone Number :+91-11-23076664, 23073042  
Telefax Number : +91-11-23073042 

     Email:  csrawards@bureaucracytoday.com