M-­‐CHAT-­‐R  (Modified  Checklist  for  Autism  in  Toddlers  Revised)  

Please  answer  these  questions  about  your  child.  Keep  in  mind  how  your  child  usually  behaves.  If  you  have  seen  your  child  do  the  behaviour  

a  few  times,  but  he  or  she  does  not  usually  do  it,  then  please  answer  no.  Please  circle  yes  or  no  for  every  question.  Thank  you  very  much.  

1.     If  you  point  at  something  across  the  room,  does  your  child  look  at  it?    

(FOR  EXAMPLE,  if  you  point  at  a  toy  or  an  animal,  does  your  child  look  at  the  toy  or  
animal?)  

YES  

NO  

2.  

Have  you  ever  wondered  if  your  child  might  be  deaf?  

YES  

NO  

3.  

Does  your  child  play  pretend  or  make-­‐believe?    
(FOR  EXAMPLE,  pretend  to  drink  from  an  empty  cup,  pretend  to  talk  on  a  phone,  or  
pretend  to  feed  a  doll  or  stuffed  animal?)  

YES  

NO  

4.  

Does  your  child  like  climbing  on  things?    
(FOR  EXAMPLE,  furniture,  playground  equipment,  or  stairs)  

YES  

NO  

5.  

Does  your  child  make  unusual  finger  movements  near  his  or  her  eyes?    
(FOR  EXAMPLE,  does  your  child  wiggle  his  or  her  fingers  close  to  his  or  her  eyes?)  

YES  

NO  

6.  

Does  your  child  point  with  one  finger  to  ask  for  something  or  to  get  help?    
(FOR  EXAMPLE,  pointing  to  a  snack  or  toy  that  is  out  of  reach)  

YES  

NO  

7.  

Does  your  child  point  with  one  finger  to  show  you  something  interesting?    
(FOR  EXAMPLE,  pointing  to  an  airplane  in  the  sky  or  a  big  truck  in  the  road)  

YES  

NO  

8.  

Is  your  child  interested  in  other  children?    
(FOR  EXAMPLE,  does  your  child  watch  other  children,  smile  at  them,  or  go  to  them?)  

YES  

NO  

9.  

Does  your  child  show  you  things  by  bringing  them  to  you  or  holding  them  up  for  you  to  see  
–  not  to  get  help,  but  just  to  share?    
(FOR  EXAMPLE,  showing  you  a  flower,  a  stuffed  animal,  or  a  toy  truck)  

YES  

NO  

10.   Does  your  child  respond  when  you  call  his  or  her  name?    

(FOR  EXAMPLE,  does  he  or  she  look  up,  talk  or  babble,  or  stop  what  he  or  she  is  doing  
when  you  call  his  or  her  name?)  

YES  

NO  

11.   When  you  smile  at  your  child,  does  he  or  she  smile  back  at  you?  

YES  

NO  

12.   Does  your  child  get  upset  by  everyday  noises?    

(FOR  EXAMPLE,  does  your  child  scream  or  cry  to  noise  such  as  a  vacuum  cleaner  or  loud  
music?)  

YES  

NO  

13.   Does  your  child  walk?  

YES  

NO  

14.   Does  your  child  look  you  in  the  eye  when  you  are  talking  to  him  or  her,  playing  with  him  or  

her,  or  dressing  him  or  her?  

YES  

NO  

15.   Does  your  child  try  to  copy  what  you  do?    

(FOR  EXAMPLE,  wave  bye-­‐bye,  clap,  or  make  a  funny  noise  when  you  do)  

YES  

NO  

16.   If  you  turn  your  head  to  look  at  something,  does  your  child  look  around  to  see  what  you  

are  looking  at?  

YES  

NO  

17.   Does  your  child  try  to  get  you  to  watch  him  or  her?    

(FOR  EXAMPLE,  does  your  child  look  at  you  for  praise,  or  say  “look”  or  “watch  me”?)  

YES  

NO  

18.   Does  your  child  understand  when  you  tell  him  or  her  to  do  something?    

(FOR  EXAMPLE,  if  you  don’t  point,  can  your  child  understand  “put  the  book  
on  the  chair”  or  “bring  me  the  blanket”?)  

YES  

NO  

19.   If  something  new  happens,  does  your  child  look  at  your  face  to  see  how  you  feel  about  it?    

(FOR  EXAMPLE,  if  he  or  she  hears  a  strange  or  funny  noise,  or  sees  a  new  toy,  will  

he  or  she  look  at  your  face?)  

YES  

NO  

20.   Does  your  child  like  movement  activities?    

(FOR  EXAMPLE,  being  swung  or  bounced  on  your  knee)  

YES  

NO  

©  2009  Diana  Robins,  Deborah  Fein,  &  Marianne  Barton  

 
 
 
 
 
 

 

Scoring  Algorithm  

For  all  items  except  2,  5,  and  12,  the  response  “NO”  indicates  ASD  risk;  for  items  2,  5,  and  12,  “YES”indicates  ASD  
risk.  The  following  algorithm  maximizes  psychometric  properties  of  the  M-­‐CHAT-­‐R:  

 

LOW-­‐RISK:  Total  Score  is  0-­‐2;  if  child  is  younger  than  24  months,  screen  again  after  second  birthday.  No  further  
action  required  unless  surveillance  indicates  risk  for  ASD.  

 

MEDIUM-­‐RISK:  Total  Score  is  3-­‐7;  Administer  the  Follow-­‐Up  (second  stage  of  M-­‐CHAT-­‐R/F)  to  getadditional  
information  about  at-­‐risk  responses.  If  M-­‐CHAT-­‐R/F  score  remains  at  2  or  higher,  the  child  has  screened  positive.  
Action  required:  refer  child  for  diagnostic  evaluation  and  eligibility  evaluation  for  early  intervention.  If  score  on  
Follow-­‐Up  is  0-­‐1,  child  has  screened  negative.  No  further  action  required  unless  surveillance  indicates  risk  for  ASD.  
Child  should  be  rescreened  at  future  well-­‐child  visits.  

 

HIGH-­‐RISK:  Total  Score  is  8-­‐20;  It  is  acceptable  to  bypass  the  Follow-­‐Up  and  refer  immediately  for  diagnostic  
evaluation  and  eligibility  evaluation  for  early  intervention.